Ciencia

Una prueba para la salud pública global

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Hay pocas formas más rentables de salvar vidas que las vacunas masivas. Pero los recortes para ayudar a los fondos de los Estados Unidos, Gran Bretaña y otros podrían poner en peligro décadas de progreso en la protección y eliminar enfermedades infecciosas clave. El presupuesto propuesto por el próximo año de la administración Trump contiene Sin fondos Para que el fondo global luche contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria, o para Gavi, la Alianza de Vacunas Internacionales a la que la Casa Blanca Biden había prometido $ 1.6 mil millones en los próximos cinco años. El Reino Unido, cortando la ayuda al extranjero para aumentar el gasto de defensa, pronto revelará su próxima promesa a Gavi. Una cumbre de donantes para Gavi el miércoles será una prueba vital de cómo, y si los esfuerzos de salud pública global pueden funcionar en un sombrero Clima de financiación de ayuda.

Aumentó sospecha de vacunas especialmente desde la pandemia covid, que culminó en vacuna escéptica El nombramiento de Robert F Kennedy Jr como Secretario de Salud de los Estados Unidos ya está erosionando los esfuerzos de inmunización en los países desarrollados. El impacto de la inmunización menguante en los países de bajos ingresos podría ser aún más grave. Desde su creación hasta 2023, por ejemplo, Gavi ayudó a vacunar a más de 1.100 millones de niños en 78 países, evitando al menos un estimado de 18.8 millones de muertes futuras.

Permitir incluso parte de los éxitos de tales esfuerzos, u otras iniciativas de salud como la campaña contra la malaria – ser revertido no solo sería injusto. También sería profundamente miope. Las mejoras en la salud pública ayudan a impulsar el desarrollo económico que aumenta la estabilidad interna y aumenta el comercio global.

Las enfermedades infecciosas no respetan las fronteras. El sarampión o la polio pueden propagarse rápidamente en grupos de niños y adultos desprotegidos, luego saltar a los países desarrollados que son más vulnerables debido al escepticismo de las vacunas. Estados Unidos está lidiando con múltiples brotes de sarampión, cada uno que se origina en un caso en un viajero internacional. Gavi también ha acumulado reservas de vacunas de emergencia contra enfermedades asesinas como el ébola.

Los críticos argumentan que algunos proyectos de ayuda han demostrado ser derrochadores. Pero los programas de salud multilaterales pueden entregar mucho por el dinero. Un autorizado estudiar El retorno de cada $ 1 gastado en programas de inmunización contra 10 enfermedades para 94 países más pobres en 2011-20 fue de $ 26 en costos ahorrados de enfermedad, y $ 51 utilizando la metodología de «valor de una vida estadística».

La cumbre de «reposición» de Gavi será un barómetro para el futuro. El financiamiento del donante de al menos $ 9 mil millones que busca para 2026-30, con países que respalda contribuir con otros $ 4 mil millones a sus costos de vacuna durante el período, tiene la intención de financiar inmunizaciones para 500 millones de niños más. Gran Bretaña ha sido en el pasado su mayor donante soberano, pero el gobierno laborista ha reducido el gasto de ayuda de 0.5 a 0.3 por ciento del ingreso nacional bruto. Priorizar programas multilaterales ayudaría a maximizar el impacto de lo que queda.

Perder el apoyo estadounidense, que anteriormente representaba alrededor del 13 por ciento del presupuesto de Gavi, podría dar lugar a que 75 millones de niños falten vacunas de rutina en los próximos cinco años, y más de un millón de muertes futuras prevenibles, las estima la alianza de la vacuna. El Congreso debe garantizar que se honre la promesa de la era de Biden para los próximos años; Es, no la Casa Blanca, es responsable de las decisiones presupuestarias, y las iniciativas de salud globales han disfrutado históricamente el respaldo bipartidista.

Gavi tiene donantes no gubernamentales como la Fundación Gates, los bancos de desarrollo y los socios del sector privado, pero tendrá que hacer más para diversificar sus fuentes si los fondos de EE. UU. Y el Reino Unido disminuyen. La UE, algunos países europeos y Canadá han señalado que están listos para mantener o aumentar sus contribuciones. Indonesia, anteriormente un país apoyado por GAVI, se está convirtiendo en donante, uniéndose a otros 18 que se han «graduado» del apoyo una vez que sus ingresos nacionales alcanzaron un punto de referencia. Así como los aliados estadounidenses tienen que gastar más en sus militares, otros países pueden necesitar dar un paso adelante para mantener las defensas globales en una categoría diferente de amenazas.

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