¿Cuál es la historia?
El esquema de seguro de salud de Ayushman Bharat, lanzado por el Narendra Modi El gobierno en 2018 se enfrenta a una crisis. El esquema, cuyo objetivo es proporcionar cobertura de salud de hasta ₹ 5 lakh por familia anualmente, ha dejado más de 32,000 hospitales empanelados en toda la India con facturas pendientes de más de ₹ 1.21 lakh crore, La impresión reportado. Esto incluye hospitales privados y públicos en estados como Haryana, Manipur, Rajastány Jammu y Cachemira.
Más de 600 hospitales privados de servicios suspendidos en Haryana
En HaryanaLa situación es particularmente grave. Más de 600 hospitales privados han suspendido el Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB-PMJAY) desde el 7 de agosto, citando facturas pendientes que ascienden a ₹ 500 millones de rupias. Los que aún brindan servicios también amenazan con detenerse. La Asociación Médica India (IMA) organizó una protesta en Panipat el 24 de agosto, quemando su Ayushman Bharat Mou con frustración por las cuotas no remuneradas.
‘Regalización sistémica y obstáculos burocráticos’
La crisis ha creado una grieta entre los hospitales privados y el gobierno, y los médicos acusan a los burócratas de no liberar fondos a tiempo. Dr. Suresh Arora, presidente de Haryana Ayushman Samiti, dijo Huella«Este esquema sufre de negligencia sistémica y obstáculos burocráticos». Agregó que la raíz del problema es un desajuste presupuestario persistente y un déficit de dinero.
Los beneficiarios aumentaron de 40 lakhs a 1.4 millones de rupias
La situación en Haryana ha sido exacerbada por el lanzamiento de Chirayu Yojana del gobierno estatal en 2022, inspirada en el esquema Ayushman. El Chirayu Yojana extiende los mismos beneficios a las familias con un ingreso anual de hasta ₹ 1.8 lakh. «Con el advenimiento de Chirayu Yojana, el 60 por ciento de la población de Haryana se cubre, lo que crea problemas de fondos», dijo Arora. En otras palabras, el número de beneficiarios aumentó de 40 lakhs a 1.4 millones de rupias entre 2022 y hoy.
Los pacientes se fueron en la tirar
La crisis en curso ha dejado a pacientes como Jameel, un paciente con cáncer en el Hospital Amrita en Faridabad, preocupado por su tratamiento. Su nuera, Neha, dijo que Ayushman Bharat era su única esperanza de su quimioterapia. Sin embargo, otros pacientes han sido rechazados o obligados a pagar de su bolsillo debido a que los hospitales se niegan a aceptar sus tarjetas Ayushman.
Gobierno para buscar un presupuesto complementario
Ankita Adhikari, CEO conjunta de Ayushman Bharat Haryana, admitió que ha habido retrasos en el desembolso de reclamos, pero culpó a los hospitales por no seguir las pautas. También dijo que el gobierno buscará un presupuesto complementario en la próxima sesión de la Asamblea. Los funcionarios de IMA habían esperado un resultado positivo de una reunión con altos funcionarios del gobierno programados para el 19 de agosto. Sin embargo, se pospusieron las conversaciones y el gobierno no ha determinado la próxima fecha de la reunión.
Problemas similares reportados en otros estados
Los problemas en Haryana no están aislados. Se han informado problemas similares en ManipurRajasthan, y Jammu y Cachemiradonde los hospitales amenazaron con suspender los servicios por cuotas no remuneradas. En febrero, Chhattisgarh penalizó a 33 hospitales privados por reclamos fraudulentos bajo el esquema. En comparación con otros estados, tres de los cinco estados principales con la mayoría de los ingresos hospitalarios bajo Ayushman se encuentran en el sur de la India, según la Autoridad Nacional de Salud. Son Tamil Nadu (88.75 lakh), Kerala (50.98 lakh) y Karnataka (49.96 lakh).
