RFK JR termina la recomendación de la vacuna Covid: ¿Qué dicen los hechos sobre los riesgos? | Noticias de salud

En un video de un minuto, el secretario de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Robert F Kennedy Jr, revocó la recomendación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de que los niños sanos y las mujeres embarazadas sanas se vacunan por Covid-19, dejando a algunos expertos preocupados y otros inseguros de los detalles de la política.

Kennedy se unió en el video, publicado el 27 de mayo en X, por el comisionado de la Administración de Alimentos y Medicamentos, Marty Makary y el director de la salud de los Institutos Nacionales de Salud, Jay Bhattacharya.

Kennedy, quien fue aprovechado por el presidente Donald Trump después de un abrazo de años vacuna Las teorías de conspiración no dejaron en claro si se refería a una recomendación para niños o mujeres embarazadas vacunadas por primera vez, por obtener tiros de refuerzo posteriores, o ambos. Días después del anuncio, el sitio web del HHS no proporcionó claridad, diciendo: «Las vacunas Covid-19 están disponibles para todos de 6 meses en adelante. Vacunarse es la mejor manera de ayudar a proteger a las personas de Covid-19». Una página web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades con fecha del 7 de enero, antes de que Kennedy fuera Secretario, proporcionó un respaldo de vacuna amplia similar.

Algunos expertos dicen que las bajas tasas de casos graves de Covid-19 entre los niños justifican el ajuste de la recomendación federal de vacunas. Otros dicen que la medida hará que sea más difícil vacunarse y causar enfermedades graves prevenibles.

Kennedy se rompió de las normas al no esperar a que el Comité Asesor de Control y Prevención de Enfermedades sobre prácticas de inmunización vote sobre la orientación de la vacuna en una reunión programada de junio.

Recomendar contra la vacunación para ciertos grupos podría dificultar que la mayoría de los niños y las mujeres embarazadas reciban la oportunidad, si las aseguradoras deciden no cubrir los disparos Covid-19 para esos grupos. Las tasas de inmunización ya son bajas, con el 13 por ciento de los niños y el 14.4 por ciento de las mujeres embarazadas al día con la edición 2024-25 de la vacuna Covid-19, los CDC encontraron a fines de abril.

Verificamos los comentarios de los tres funcionarios federales de salud con expertos en salud.

Kennedy dijo que los refuerzos de vacunas infantiles carecían de datos clínicos

Kennedy dijo: «El año pasado, la administración Biden instó a los niños sanos a obtener otro disparo covid, a pesar de la falta de datos clínicos para apoyar la estrategia de refuerzo repetido en los niños».

En los últimos años, el Comité Asesor de Prácticas de Inmunización, un grupo de expertos externos que asesora a los CDC sobre quién debe ser vacunado y con qué frecuencia, ha recomendado los refuerzos anuales para niños sanos que ya han recibido vacunas Covid-19.

El comité hizo esta recomendación sin recomendar también que cada iteración anual de la vacuna se someta a nuevas rondas de ensayos clínicos antes de ser utilizados, dijo el Dr. William Schaffner, profesor de medicina preventiva en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt. (La Vacuna había sido aprobada por la FDA por seguridad y eficacia al principio de la pandemia). El panel concluyó que la vacuna contra el coronavirus operaba de la misma manera que la vacuna anual de gripe, que no ha requerido ensayos clínicos repetidos, dijo Schaffner, ex miembro del comité y asesor actual.

La Academia Americana de Pediatría y la Academia Americana de Médicos de Familia también recomendaron vacunas Covid-19 para niños y no instaron a los nuevos ensayos clínicos.

Los niños generalmente no necesitan la vacunación, dijo el jefe de la FDA

Makary dijo: «No hay evidencia de que los niños sanos necesiten» la vacuna.

Esto es disputado. La mayoría de los niños no enfrentarán una enfermedad grave por Covid-19, pero una pequeña fracción lo hará. Los expertos dibujan diferentes líneas al decidir qué tan extendido debe ser el programa de vacunación, dada esta escala de riesgo.

Durante la temporada 2024-25 Covid-19, los niños y adolescentes de 17 años o menos comprendían alrededor del 4 por ciento de las hospitalizaciones asociadas a Covid-19. El número relativamente pequeño de casos graves entre los niños ha impulsado la creencia entre algunos científicos de que la recomendación de vacunación universal es demasiado amplia.

Sin embargo, entre todos los niños, las tasas de hospitalizaciones asociadas a Covid-19 fueron más altas entre los bebés de menos de seis meses.

«Con 4 millones de niños nuevos nacidos cada año sin exposición a Covid, los niños pequeños tienen tasas de enfermedades similares a las tasas de enfermedades en personas mayores de 65 años», dijo Schaffner, citando un artículo de septiembre de 2024 en el sitio web de los CDC.

Covid-19 fue una de las 10 principales causas de muerte en niños durante la peor de la pandemia entre 2020 y 2022, dijo Tara C Smith, epidemióloga de la Universidad Estatal de Kent. «Aunque es posible que ya no estemos en esa etapa … vacunamos por la influenza, entonces, ¿por qué no seguir haciéndolo por Covid?»

Algunos médicos están preocupados por el síndrome persistente conocido como Long Covid, sobre el cual se conoce menos, especialmente entre los niños.

Los comités asesores externos y las academias médicas encontraron que este nivel de enfermedad grave es suficiente para recomendar las continuas vacunas anuales.

Makary dijo que esta política es similar a las de otros países

Makary fue preciso cuando dijo que «la mayoría de los países han dejado de recomendar» la vacunación de la rutina de la rutina de Covid-19 para los niños.

«Muchos países solo ofrecerán la vacuna Covid a los niños si tienen condiciones de salud subyacentes o están inmunocomprometidos», dijo Brooke Nichols, profesor asociado de salud global de la Universidad de Boston.

Makary coescribió un artículo del 20 de mayo que incluía una lista de recomendaciones de refuerzo en Canadá, Europa y Australia. Dijo que en la mayoría de los países, la recomendación era vacunar a las personas mayores o a las personas con alto riesgo.

La mayoría de los países han tomado este curso, dijo Schaffner, porque «por ahora, el 95 por ciento de nosotros hemos tenido experiencia con Covid, ya sea a través de la vacuna o a través de la enfermedad o ambas. Y segundo, se cree que las variantes actuales son mucho más suaves que algunas de las variantes anteriores».

La Organización Mundial de la Salud en 2024 recomendó la vacuna Covid-19 para niños con riesgos para la salud que nunca habían sido vacunados. Para los niños y adolescentes que habían sido vacunados anteriormente, no recomendaba rutinariamente revacunación.

La Agencia Europea de Medicamentos recomendó la Vacuna Biontech Pfizer Para niños mayores de cinco años y dijo que el uso de la vacuna para niños es efectivo y seguro. Euronews informó que la agencia emitió su recomendación en noviembre de 2021 y luego recomendó la vacuna moderna para niños de 12 a 17 años.

En el Reino Unido«Solo las personas mayores o aquellas con enfermedades o enfermedades específicas que las hacían susceptibles a Covid severa se recomendaron que obtuvieran refuerzos, y como resultado, la absorción de esos grupos fue en realidad más alta que en los Estados Unidos», donde la divulgación y la publicidad de las vacunas se centran en los niños y las personas mayores, dijo Babak Javid, profesora asociada en la división de la medicina experimental en la Universidad de California, San Francisco.

El New York Times descubrió que en Europa «muchos países no recomiendan las vacunas para niños sanos menores de 5 años, pero los disparos están aprobados para todos de 6 meses o más», lo que significa que pueden ser utilizadas de manera segura por cualquier persona que tenga al menos seis meses de edad.

Los médicos dicen que la vacuna protege a las mujeres embarazadas

Los expertos no estuvieron de acuerdo con la recomendación de Kennedy contra la vacunación de mujeres embarazadas, diciendo que la vacuna protege a las mujeres embarazadas y sus bebés.

Steven J Fleischman, presidente del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, dijo: «Está muy claro que la infección de Covid-19 durante el embarazo puede ser catastrófica y conducir a una discapacidad importante, y puede causar consecuencias devastadoras para las familias. De hecho, la creciente evidencia demuestra que la mayor vacunación durante el embarazo protege a los infantes después de nacimiento, con la mayor cantidad de infantes hospitalizados de menos de seis meses de edad, solo la vacunación de la época de la edad, las personas que no son las vacunas para el embarazo. Vacunación: nacida de madres no vacunadas «.

Después de una vacunación, los anticuerpos alcanzan el feto. El grupo de médicos dijo que no hay evidencia de que la vacuna cree efectos adversos para la madre o el feto, aunque la fiebre o el dolor en el sitio de inyección son posibles.

El Gobierno Federal en mayo proporcionó información contradictoria sobre la vacuna y el embarazo.

En el artículo del 20 de mayo de Makary, él y su coautor incluyeron el embarazo en la lista 2025 de las condiciones médicas subyacentes de los CDC que aumentan el riesgo de Covid-19 severo.

«Literalmente se contradecieron en el transcurso de un par de días», dijo el Dr. Peter Hotez, codirector del Centro del Hospital de Niños de Texas para el Desarrollo de Vacunas. «Parece que RFK JR revirtió la decisión de su propia FDA».

Después del anuncio de video del 27 de mayo, Makary le dijo a NBC que la decisión sobre la vacunación debería ser entre una mujer embarazada y su médico.

Una revisión de 2024 de 67 estudios encontró que las mujeres embarazadas totalmente vacunadas tenían una probabilidad 61 por ciento menor de una infección Covid-19 durante el embarazo.

¿Qué sigue?

En su reunión de junio, el Comité Asesor de Prácticas de Inmunización podría avanzar hacia recomendaciones menos radicales para vacunar a los niños, más cerca de los que Kennedy promulgó.

«Si escuchó las discusiones en la reunión anterior más reciente, parecían estar moviéndose en un enfoque más específico», dijo Schaffner.

La cuestión de las mujeres embarazadas puede ser una en la que los comités asesores pueden recomendar más flexibilidad con el uso de la vacuna de lo que la declaración de video de Kennedy parece sugerir, dijo Schaffner.

Otras áreas donde los paneles podrían respaldar una mayor flexibilidad podrían ser para personas sanas que sirven como cuidadores o que viven con personas más vulnerables que avanzan en edad o están inmunocomprometidas.