Como si dar a luz no sea lo suficientemente difícil, alrededor de 14 millones de mujeres Cada año pierde una cantidad significativa de sangre dentro de las 24 horas posteriores al parto.
«Debido a que el volumen sanguíneo completo de una madre puede pasar a través del útero en solo ocho a 11 minutos a término, el sangrado pesado puede intensificarse rápidamente», Dr. Kamelah Phillipsun ob/ginano certificado por la junta y fundador de Salud de la mujer de cala En el Upper East Side, le dijo al Post.
«Sin un tratamiento rápido, PPH puede conducir a complicaciones graves».
La hemorragia posparto es la principal causa de muerte materna en todo el mundo, lo que representa aproximadamente 70,000 muertes anualmente.
Es más común de lo que solía ser Aumento del 2.7% de los nacimientos en 2000 a 4.3% en 2019. Hailey Bieber, 28, recientemente recordado Su experiencia «aterradora» con PPH después de dar a luz el año pasado.
Phillips advierte sobre dos complicaciones durante el parto que puede conducir a PPH, y destaca un método de tratamiento innovador.
PPH interior
El útero de una mujer es el hogar de apoyo para su creciente feto, y cuando es hora de desalojar al pequeño, el útero se contrae con fuerza durante el trabajo de parto para que esto suceda.
El útero continúa contrarrestando después del parto para expulsar la placenta, que proporcionó nutrientes y oxígeno al bebé, y para apretar los vasos sanguíneos que suministraron la placenta.
Se supone que eso minimiza el sangrado, pero si las contracciones no son lo suficientemente fuertes, la PPH puede ocurrir.
Un poco de sangrado es normal. PPH generalmente se define como pérdida de sangre de más de 500 Milliliters (ML) después del parto vaginal y más de 1,000 ml después de una cesárea.
Los factores de riesgo de PPH incluyen ser negros, mayores de 30 años y obesos y tener anemia, presión arterial alta, un parto por cesárea previo, anormalidades placentarias y parto inusualmente largo.
«Reconocer las primeras señales de advertencia temprano es crítico», dijo Phillips. «Su equipo de atención médica buscará sangrado pesado o no controlado, grandes coágulos de sangre o una caída en su presión arterial».
Comprender los cuatro Ts
Los proveedores de atención médica tienen una mnemónica para las cuatro causas principales de PPH, conocidas como los cuatro TS, que representan el tono, el trauma, el tejido y la trombina.
El tono se refiere a la atonía uterina, la causa más común de PPH, responsable de aproximadamente el 70% de los casos. Ocurre cuando los músculos uterinos no se contraen adecuadamente después del parto.
Trauma al canal de parto, como laceraciones o un útero roto, representa alrededor del 15% al 20% de casos.
El tejido, incluidos los fragmentos de la placenta o los coágulos de sangre que permanecen en el útero y evitan que se contraiga adecuadamente, se ha relacionado con el 10% de los casos.
Y finalmente, se necesita trombina para la coagulación de sangre normal. Muy pocos Los casos de PPH se deben a los trastornos de coagulación.
Dystocia de hombro
Dystocia de hombro cae en la categoría de «trauma» porque a menudo requiere maniobras contundentes.
«Esto es cuando, después de que se entrega la cabeza del bebé, uno o ambos hombros se atascan detrás del hueso púbico de la madre, lo que dificulta que el resto del cuerpo salga», dijo Phillips.
«Esto puede suceder (con) bebés más grandes, madres con diabetes o antecedentes de distocia de hombro», agregó. «También puede suceder espontáneamente (en) mujeres sin factores de riesgo».
Aunque la distocia del hombro puede ocurrir sin previo aviso, existe una pista visual crucial que los médicos buscan.
El «signo de tortuga» es un indicador raro pero urgente que indica una emergencia.
«Esto es cuando la cabeza se retrae contra el perineo después de que se entrega la cabeza, al igual que una tortuga que se detiene en su caparazón», explicó Phillips.
Placenta retenida
Si una placenta no se entrega dentro de los 30 minutos del nacimiento del bebé, se considera una placenta retenida.
Una placenta retenida, o incluso solo parte de su tejido restante, puede evitar que el útero se contraiga de manera efectiva y puede conducir a una infección grave.
«Antes de abandonar el hospital, se le recomendará que busque un sangrado vaginal pesado, una descarga de maldad, fiebre o escalofríos», dijo Phillips sobre las pistas de infección. «Otros signos importantes incluyen calambres o dolor severos en la parte inferior del abdomen».
Presentación del sistema JADA
El tratamiento con PPH se centra en detener el sangrado, con métodos como masaje uterino para estimular las contracciones, medicamentos para ayudar a contraer el útero o los dispositivos de globo que aplican presión a las paredes uterinas.
En casos severos, la madre puede necesitar una transfusión de sangre, cirugía para extraer tejido placentario retenido o una histerectomía para eliminar el útero por completo.
Una herramienta que ha visto una adopción generalizada en los últimos años es el sistema jada. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos Primero lo aclaré en 2020.
«El sistema JADA funciona mediante el uso de un vacío de bajo nivel para alentar al útero a contraerse como debería después del nacimiento», dijo Phillips.
«En un estudio clínico, el tiempo medio para controlar el sangrado fue de solo tres minutos, y aproximadamente el 94% de los participantes experimentaron un tratamiento exitoso».
Hailey Bieber reveló que un dispositivo Jada ayudó a detener su sangrado «realmente malo» después Dar a luz a su hijo Jack Blues Bieber en agosto de 2024.
Ella le dijo a Vogue en mayo que el tratamiento duró horas.
«Quería sostener a mi bebé. Quería estar con él», recordó sobre ese tiempo tenso.
