Trump y el surgimiento global de la antipsiquiatría fascista | Salud mental

A pesar de gastar más en servicios psiquiátricos y prescribir medicamentos psiquiátricos a una tasa más alta que casi cualquier otra nación, la salud mental en los Estados Unidos en las últimas dos décadas solo ha empeorado.

Las tasas de depresión, ansiedad, suicidio, sobredosis, discapacidad crónica debido a las condiciones de salud mental y la soledad han aumentado rápidamente. Ninguna cantidad de drogas psiquiátricas o hospitalizaciones parece adecuada para revertir estas tendencias.

A pesar de esto, el establecimiento médico y psiquiátrico de los EE. UU. Se ha negado persistentemente a utilizar su poder político sustancial para exigir la transformación de la atención al expandir los sistemas de apoyo no médico para abordar las causas sociales raíz de las enfermedades mentales, como la pobreza, el trauma infantil y el encarcelamiento, en lugar de centrarse en el tratamiento reactivo a través de las normas de la medicina lucrativa. Este status quo fallido ha creado una apertura para el presidente Donald Trump y los planes emergentes del Secretario de Salud de Robert F Kennedy Jr de rehacer el enfoque de la nación para la salud mental, con consecuencias desastrosas que ahora se enfocan ahora.

Trump y Kennedy han secuestrado la ira legítima de un sistema roto para justificar Destruir la infraestructura de atención públicaincluyendo Medicaid, asistencia para alimentos y vivienda, reducción de daños y programas de prevención de sobredosis, y líneas directas de prevención de suicidios para jóvenes LGBTQ, mientras promueven estafas de bienestar y expanden el estado policial. Se centran en el «amenaza«Supuestamente planteado por medicamentos psiquiátricos y llamado a reabrir los asilos que una vez confinó aproximadamente 560,000 personas, o una de cada 295 residentes estadounidenses, en condiciones horribles, hasta que las protestas contra su crueldad llevaron a su cierre a partir de la década de 1950.

Trump invoca afirmaciones falsas sobre la enfermedad mental para Demonizar a los inmigrantesa quien ahora está cazando a través de una campaña de arresto masivo y encarcelamiento. El mes pasado, firmó una orden ejecutiva Eso permite a la policía arrestar e institucionalizar a la fuerza a los estadounidenses pobres que son desanimados, considerados enfermos mentales o luchando con la adicción, encarcelándolos efectivamente por períodos indefinidos.

La orden de Trump, que también desafía los programas de la vivienda primero y los servicios de reducción de daños, al tiempo que criminaliza la falta de vivienda y los campamentos, no contiene disposiciones para proteger a las personas del abuso o del mal uso político de las etiquetas psiquiátricas e institucionalización para atacar a sus oponentes. Esto plantea preocupaciones sobre los riesgos para los jóvenes LGBTQ y otros grupos vulnerables. También amenaza a los grupos sobre los cuales la administración ha mostrado una fijación eugenicista: personas transgénero, personas con autismo y otros con discapacidades que RFK JR y Trump han caracterizado como una amenaza o carga para la sociedad.

La orden parece otorgar al gobierno el poder de considerar a cualquier persona con enfermedades mentales o abusar de sustancias, y para limitarlos indefinidamente en cualquier instalación de tratamiento designada, sin el debido proceso. En un contexto en el que ya existe una profunda escasez de camas psiquiátricas incluso para el tratamiento a corto plazo, no hay disposiciones para nuevos fondos o sistemas regulatorios para garantizar que las instalaciones sean terapéuticas o humanos, en lugar de almacenes violentos y coercitivos como los asilos estadounidenses de décadas pasadas.

Los aliados de Trump, incluidos algunos profesionales médicos alineados con ideologías de control social y coerción estatal, pueden descartar esto como demasiado pesimista. Pero eso requiere ignorar el hecho de que la orden ejecutiva de Trump sigue a la propuesta de Kennedy de «granjas de bienestar» financiadas por el gobierno federal, donde las personas, particularmente los jóvenes negros que toman ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se usan principalmente para tratar la ansiedad y la depresión) y los estimulantes, se someterían a trabajo forzado y «re -proenticación» para superar la supuesta de las drogas.

Estas propuestas reviven el legado de las instituciones coercitivas basadas en el trabajo forzado y las intervenciones racializadas. Kennedy también ha promovido la teoría de la conspiración de que los antidepresivos como los ISRS causan tiroteos escolares, comparando sus riesgos con la heroína, a pesar de la falta total de apoyo científico para tales afirmaciones. En su mandato temprano como Secretario de Salud y Servicios Humanos, ya ha destripado la investigación y los servicios federales de salud mental, incluso en la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA), Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y los Institutos Nacionales de Salud (NIH).

Dado esto, no está claro qué tipo de «tratamiento», aparte del confinamiento y la crueldad, Trump y RFK JR planifican entregar sus nuevos asilos.

Trump y Kennedy se encuentran sobre la salud mental, los recortes a la atención pública y la visión para expandir el encarcelamiento de inmigrantes, personas sin hogar y cualquier persona que etiqueten como enfermedades mentales, empeoran la salud mental, al tiempo que crea más oportunidades para beneficiarse del sufrimiento prevenible, la discapacidad y la muerte. Estas tácticas no son nuevas, y sus consecuencias dañinas y sus motivaciones políticas están bien establecidas.

Desde Hungría hasta Filipinas, los políticos de derecha han desplegado una retórica similar para fines comparables. En un precedente que probablemente informa el plan de Trump, el ex presidente de Brasil, Jair Bolsonaro, Reformas psiquiátricas atacadasComo el adoctrinamiento izquierdista y los servicios exitosos de salud mental comunitaria desinteresados, reemplazándolos por asilo coercitivo y modelos basados en las ganancias, al tiempo que abogan por la pseudociencia vinculada a los movimientos evangélicos. Bolsonaro afirmó defender los valores familiares y la identidad nacional contra las ideologías médicas globalistas, mientras sacrifica innumerables vidas brasileñas a través de políticas más tarde caracterizado por el Senado como crímenes contra la humanidad.

El récord de Bolsonaro es instructivo para anticipar los planes de Trump. Trump no ha ocultado su admiración por el ex presidente deshonrado de Brasil y sus ideologías políticas compartidas. Reversión de Bolsonaro de Brasil Movimiento de reforma psiquiátrica reconocida internacionalmenteque enfatizó la desinstitucionalización, el cuidado y la autonomía psicosociales basados en la comunidad, infligieron daños profundos. Según su regla, la institucionalización en las «comunidades terapéuticas» coercitivas, a menudo operadas por organizaciones evangélicas, con poca supervisión, y similar a las «granjas de bienestar» propuestas por RFK JR, se disparó.

Las investigaciones revelaron abusos generalizados en estas comunidades, incluyendo confinamiento forzado, trabajo no remunerado, adoctrinamiento religioso, negación de medicamentos y violencia física y psicológica. El gobierno de Bolsonaro vertió grandes sumas para expandir estos asilos distópicos al tiempo que defundía los centros de salud mental de la comunidad, dejando a las personas con trastornos de uso mental y de sustancias graves abandonados a la atención punitiva o las calles.

Este sufrimiento innecesario empujó a más personas a las cárceles superpobladas de Brasil, donde la atención psiquiátrica está ausente, el abuso de racismo rampante y sistémico abrumadora, y los negros representan más del 68 por ciento de la población encarcelada. La agenda psiquiátrica de Bolsonaro mejoró el control carceral bajo la apariencia de atención, reproduciendo las jerarquías racistas y eugenicistas de valor social bajo una bandera antipsiquiatría del nacionalismo neofascista.

Los enfoques reaccionarios de Trump y Bolsonaro subrayan una verdad crucial: tanto la psiquiatría como las críticas pueden servir fines muy diferentes, dependiendo de la política a la que están apegados. Los políticos de extrema derecha a menudo usan la antipsiquiatría para justificar la privatización, la eugenesia y el encarcelamiento. Se basan en ideas del psiquiatra libertario Thomas Szasz, quien argumentó en la década de 1960 que la enfermedad mental era un «mito», y pidió la abolición de las instituciones psiquiátricas.

En los Estados Unidos hoy, estos actores políticos distorsionan las ideas de Szasz, ignorando su oposición a la coerción, al destripar los servicios públicos de salud mental bajo la apariencia de «libertad de atención médica». Esto deja a las poblaciones vulnerables a sufrir de forma aislada, a manos de la policía o conciudadanos que se sienten cada vez más facultados para abusar públicamente, o incluso, como se ve en el asesinato de Jordan Neely en la ciudad de Nueva York, los ejecutan en el metro, en las cárceles o en las calles.

Por el contrario, los críticos de la psiquiatría sobre la izquierda demandan los derechos de la atención no médica, la seguridad económica y la participación democrática. Los pensadores como Michel Foucault, Frantz Fanon, Rd Laing e Ivan Illich abogaron por la desinstitucionalización de no abandonar a las personas, sino reemplazar la coerción con la atención social dirigida por la comunidad que respalda los derechos a la diferencia individual. Sus críticas no se dirigieron a la psiquiatría misma, sino a su uso por sistemas políticos explotadores y homogeneizados.

Para oponerse a la antipsiquiatría reaccionaria, los profesionales de la salud mental y los políticos no pueden simplemente defender el status quo de la sobre-medicalización, la atención impulsada por las ganancias y la patologización de la pobreza. Millones se sienten justificadamente traicionados por las normas psiquiátricas actuales que ofrecen poco más que etiquetas y píldoras mientras ignoran las causas políticas de su sufrimiento. Si la izquierda no aprovecha esta ira hacia el cambio constructivo, la derecha continuará explotándola.

La solución no es proteger los sistemas de salud mental de Estados Unidos de la crítica, sino insistir en un Visión política expansiva de la atención Eso afirma la necesidad de apoyo psiquiátrico mientras se niega a tratarlo como un sustituto de la lucha política por los servicios sociales. Esto significa invertir en viviendas públicas, ingresos garantizados, Programas de trabajadores de cuidado de la comunidad dirigidos por pares, equipos de crisis no políticos y fuertes redes de seguridad social que abordan las causas fundamentales de angustia, adicción y enfermedad.

La salud mental es fundamentalmente un problema político. No se puede resolver solo con los medicamentos, ni, como lo están haciendo Trump y RFK JR, desmantelando los servicios psiquiátricos y reemplazándolos por la coerción psiquiátrica.

La lucha por la política de salud mental es una lucha por el significado de la sociedad y la supervivencia de los ideales democráticos en una era en la que el poder oligárquico y los regímenes fascistas intentan estrangularlos. ¿Responderemos al sufrimiento con solidaridad o con abandono y castigo? ¿Reconoceremos las causas colectivas de angustia e invertir en sistemas de atención, o permitir que los oportunistas políticos exploten la desilusión pública para fines autoritarios?

Estas son las preguntas en juego, no solo en los Estados Unidos, sino a nivel mundial. Si el establecimiento psiquiátrico se niega a apoyar la transformación progresiva de los sistemas de salud mental, pronto podemos perderlos por completo a medida que las cárceles encabezadas en su lugar.

Si usted o alguien que conoce está en riesgo de suicidio, estos organizaciones puede ser capaz de ayudar.

Las opiniones expresadas en este artículo son propias del autor y no reflejan necesariamente la postura editorial de Al Jazeera.