¿Podría Titanium Hearts ser una solución para una escasez de donantes del corazón global? | Noticias de salud
Un hombre australiano con insuficiencia cardíaca se ha convertido en la primera persona en el mundo en sobrevivir más de 100 días con un corazón de titanio artificial mientras esperaba para recibir un trasplante de donantes.
El avance aumenta las esperanzas de que algún día los corazones completamente mecánicos puedan reemplazar la necesidad de trasplantes de donantes.
Las enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos circundantes son la principal causa de muerte a nivel mundial, matando a unos 17,9 millones de personas cada año, según la Organización Mundial de la Salud.
Esto es lo que debe saber sobre cómo funciona el Heart Titanium, y ¿puede resolver la escasez de donantes globales?
¿Qué pasó con el hombre con un corazón artificial?
El hombre de unos cuarenta años, que se negó a ser identificado, se convirtió en la primera persona en ser dada de alta del hospital con un implante cardíaco totalmente artificial.
Durante una cirugía de seis horas en noviembre de 2024 en el Hospital de San Vicente en Sydney, el Bivacor Total Artificial Heart (TAH) hecho de titanio se implantó en el paciente, que estaba experimentando insuficiencia cardíaca severa.
Después de pasar unas semanas en cuidados intensivos, seguido de la observación en el hospital, el paciente fue dado de alta a principios de febrero.
Vivió con el corazón artificial durante 105 días antes de recibir un trasplante de corazón donante el 6 de marzo, y actualmente se está recuperando bien, según sus médicos.
¿Alguien más ha tenido un trasplante de corazón de titanio?
En julio de 2024, un hombre de 57 años con insuficiencia cardíaca en etapa terminal recibió el Bivacor Tah en el Centro Médico Baylor St Luke en Houston, Texas.
Esta fue la primera implantación humana del corazón de titanio, que sirve como un puente a un trasplante de corazón real. El dispositivo apoyó al paciente durante ocho días en el hospital hasta que un corazón de donante estuvo disponible.
Entre julio y noviembre de 2024, otros cuatro hombres de entre mis répidos hasta mediados de los años sesenta en los Estados Unidos también recibieron el Bivacor TAH. Cada paciente hizo la transición con éxito a un trasplante de corazón del donante y fue dado de alta del hospital dentro de un mes. Ninguno de los pacientes de EE. UU. Dejó el hospital con el dispositivo.
¿Podría resolver una escasez de donantes de corazón?
El Corazón de Titanio posiblemente podría ayudar a abordar la escasez de donantes manteniendo vivos a los pacientes mientras esperan un trasplante de corazón real. Sin embargo, todavía es incierto si alguna vez podría servir como un reemplazo permanente para un corazón humano.
Los procedimientos en los EE. UU., Por ejemplo, formaron parte de un estudio de viabilidad temprana de cinco personas aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) del país, con planes de expandir el ensayo a 15 pacientes más en los próximos meses. El objetivo de tales pruebas es determinar si el corazón del titanio puede ser de forma segura Mantenga a los pacientes con vida Mientras esperan un trasplante.
Encontrar el corazón de un donante no es fácil porque no hay suficiente disponible, y hacer coincidir un corazón con un paciente puede tomar tiempo. En el Reino Unido, por ejemplo, los pacientes en la lista de espera regular para un corazón donante generalmente esperan de 18 a 24 meses. Aquellos en casos urgentes o de emergencia tienen prioridad y pueden recibir un corazón antes porque su condición es más crítica.
La insuficiencia cardíaca afecta a al menos 26 millones de personas en todo el mundo, incluidos 6.2 millones de adultos en los Estados Unidos. Sin embargo, los trasplantes cardíacos siguen siendo raros, con menos de 6,000 realizados a nivel mundial cada año, reservados solo para los casos más severos.
¿Cómo funciona un corazón de titanio?
El corazón artificial de titanio funciona de manera muy diferente a un corazón real. Un corazón natural late al apretar y relajarse para bombear sangre, pero este corazón artificial no supera en absoluto.
En cambio, tiene un disco giratorio dentro que mueve la sangre alrededor del cuerpo. Este disco flota en su lugar con imanes, por lo que nunca toca nada, lo que significa que no hay fricción y menos posibilidades de que se desgaste con el tiempo.
Para seguir funcionando, el corazón artificial necesita un pequeño controlador externo, que funciona con baterías durante el día y se conecta a una fuente de energía por la noche. Un cable delgado corre debajo de la piel para conectar el corazón a este controlador.
La mayoría de los dispositivos cardíacos artificiales solo reemplazan un lado del corazón, generalmente el lado izquierdo. Pero el corazón de Bivacor reemplaza por completo todo el órgano, lo que lo convierte en una opción para las personas cuyo corazón todo está fallando y que no sobreviven mientras esperan un corazón donante.
¿Por qué se eligió el titanio para un corazón artificial?
El titanio fue elegido porque es fuerte, liviano y resistente a la corrosión, lo que lo hace ideal para el uso a largo plazo en el cuerpo. A diferencia de otros corazones artificiales, que tienen múltiples partes móviles que pueden desgastarse, este solo tiene un disco giratorio, reduciendo el riesgo de falla.
Antes del desarrollo del corazón artificial bivacor, el sincardia total del corazón artificial era el dispositivo más utilizado para pacientes con insuficiencia cardíaca severa.
Aprobado por la FDA a principios de la década de 2000, el corazón de sincardia se construye principalmente a partir de poliuretano, un tipo de plástico duradero. En las últimas dos décadas, se ha implantado temporalmente en más de 2,000 pacientes en 20 países mientras esperaban trasplantes de corazón donantes. Sin embargo, el dispositivo sincardia es relativamente grande y complejo, con múltiples partes móviles que pueden desgastarse con el tiempo.
Los científicos también tienen explorado usando órganos animales Para tratar la insuficiencia cardíaca. En enero de 2022, los cirujanos del Centro Médico de la Universidad de Maryland en los Estados Unidos realizaron el primer trasplante de un corazón de cerdo genéticamente modificado en un paciente humano con enfermedad cardíaca severa.
A pesar del éxito inicial, el paciente desarrolló complicaciones y fallecido Aproximadamente dos meses después.
¿Cuánto tiempo podría durar un corazón de titanio?
Actualmente, nadie conoce la vida exacta del Corazón de Titanio en humanos. En las pruebas de laboratorio, el dispositivo ha operado continuamente durante más de cuatro años sin signos de falla.
Mientras que la prueba de 100 días del hombre australiano fue el uso más largo registrado del corazón de Titanium en un humano, el equipo de Bivacor ha dicho Se necesitan más ensayos para determinar si podría convertirse en un reemplazo a largo plazo en lugar de solo un puente temporal a un trasplante.
El desarrollo del dispositivo comenzó en 2001 cuando Daniel Timms, inspirado en la condición cardíaca de su padre, comenzó a trabajar en el concepto durante su doctorado en la Universidad Tecnológica de Queensland en Australia. Desde entonces, ha sufrido años de investigación, rediseño y pruebas en animales como terneros y cerdos.
¿Qué desafíos vienen con un corazón artificial?
Uno de los mayores desafíos con los trasplantes de órganos es el rechazo inmune, donde el cuerpo ataca al nuevo órgano como un objeto extraño.
Dado que el corazón de titanio bivacor no contiene ningún tejido biológico, el riesgo de rechazo es más bajo en comparación con los corazones donantes o los trasplantes de corazón de cerdo. Sin embargo, los protocolos de prueba indican que los pacientes todavía toman medicamentos para evitar la sangre para evitar la coagulación alrededor del dispositivo.
Además, los pacientes con el corazón bivacor deben mantenerse conectados a una fuente de energía externa en todo momento.
Si bien los paquetes de baterías portátiles permiten cierta movilidad, el proceso aún requiere ajustes de estilo de vida, como la recarga de la batería, evitando actividades que podrían dañar las piezas externas y planificar los viajes cuidadosamente para garantizar el acceso a la energía.
