¿Quién puede obtener las vacunas Covid-19 actualizadas en los Estados Unidos ahora? | Noticias de salud

El invierno se acerca en los Estados Unidos y los casos de Covid-19 están aumentando. Las preguntas sobre el acceso a las vacunas protectoras están girando.

Casi cinco años desde que el primer paciente de EE. UU. Fue vacunado para ayudar a detener lo que entonces era una pandemia de coronavirus furiosa, los médicos, los pacientes y los farmacéuticos están navegando por un paisaje de salud pública radicalmente diferente.

El 27 de agosto de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos anunció el 27 de agosto que había aprobado algunas vacunas Covid-19, pero por muchas menos personas que en años anteriores.

Si intentó programar una vacuna Covid-19 esta semana, el programador en línea de su farmacia podría haberle dicho que aún no está disponible.

Mientras tanto, las principales organizaciones médicas no están de acuerdo con la última guía de vacuna Covid-19 del gobierno.

Si todo eso te deja preguntándote sobre tu capacidad para obtener un tiro Covid-19, no estás solo. Es confuso.

Buscamos respuestas.

P: ¿Quién puede obtener una vacuna Covid-19?

Primero, lo que sí sabemos: la FDA aprobó las vacunas 2025-26 para cualquier persona mayor de 65 años y cualquier persona de seis meses o más que tenga al menos una condición de salud subyacente que aumente su riesgo de infección grave de Covid-19.

Por lo tanto, las personas en esos grupos deberían poder programar vacunas tan pronto como los proveedores de atención médica que estén autorizados para administrar la vacuna la reciban, probablemente en las próximas semanas.

P: No encajo en esas categorías. ¿Estoy prohibido tener una vacuna Covid-19?

No «prohibido», per se. Pero puede requerir más trabajo de látigo en su extremo. Deberá consultar a su médico, que puede recetar legalmente una vacuna Covid-19 para usted, incluso si no se encuentra dentro de las categorías que especificó la FDA.

«Los médicos pueden recetar medicamentos y vacunas que están más allá de la etiqueta, más allá de la licencia», dijo el Dr. William Schaffner, profesor de enfermedades infecciosas del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt.

Eso es cierto para los adultos y los niños, y la práctica de prescribir medicamentos y vacunas para el uso «fuera de etiqueta» es bastante común en la pediatría, dijo.

P: OK, ¿entonces el seguro aún cubrirá las vacunas Covid-19 bajo estas nuevas reglas?

Si estás en una de las dos categorías aprobadas por la FDA, la perspectiva es probablemente mejor que si no lo estás.

La ley federal requiere que la mayoría de los planes de seguro de salud cubran completamente las vacunas recomendadas por los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de EE. UU. Y su Comité Asesor de Vacunas.

Aquí está el roce: debido a que los CDC aún no han adoptado las recomendaciones de vacuna Covid-19 2025-26, si los disparos estarán cubiertos por el seguro es un área gris.

El panel de expertos de los CDC, el Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ACIP), había planeado votar sobre las recomendaciones actualizadas de vacunas Covid-19 en su reunión de junio, pero no lo hizo. Y no está claro cuándo o si el ACIP votará sobre las recomendaciones.

Pero podría haber otra vía para que las personas obtengan vacunas Covid-19 cubiertas de seguro. Las recomendaciones de vacuna de los CDC generalmente incluyen una disposición para lo que se conoce como «toma de decisiones clínicas compartidas», dijo Schaffner.

Eso significa, por ejemplo, «si tuviera 52 años y, por lo demás, sano, pero no obstante quería obtener la vacuna, podría discutir eso con su médico, la toma de decisiones clínicas compartidas, y podría recibir la vacuna, y las compañías de seguros lo honrarían», dijo.

Esa disposición podría ser importante para las personas sanas que desean evitar la infección de Covid-19 porque son contactos cercanos o cuidan a personas con condiciones de alto riesgo.

Pero nuevamente, sin recomendaciones de CDC, «no sabemos si esa disposición todavía está allí», dijo Schaffner.

Para confirmar si su seguro cubrirá su disparo Covid-19, Schaffner recomienda hablar con su médico y, potencialmente, a su proveedor de seguros. Pero primero, dale un poco más de tiempo: los proveedores de atención médica todavía están trabajando en los detalles.

P: Si mi seguro no cubre la vacunación, ¿cuánto podría costar?

Los fabricantes de vacunas informan que las vacunas Covid-19 cuestan alrededor de $ 142, según las listas de precios de los CDC. No está claro si ese sería el costo de bolsillo para los pacientes que reciben una vacuna Covid-19 no cubierta por el seguro.

P: ¿Todavía se recomiendan las vacunas Covid-19 durante el embarazo? Y si estoy embarazada y quiero uno, ¿qué puedo hacer?

Secretario de Salud y Servicios Humanos Robert F Kennedy Jr En mayo anunció que había eliminado unilateralmente las vacunas Covid-19 del horario de inmunización recomendado para niños sanos y mujeres embarazadas. La estadística de noticias centrada en la salud informó que no se consultó a nadie de los CDC o ACIP antes de que Kennedy anunciara este cambio. Los expertos en vacunas calificaron la medida sobre y sin precedentes.

Eliminar las vacunas del cronograma de inmunización podría limitar el acceso a la vacuna al reducir la cobertura de las compañías de seguros de la toma. Pero nuevamente, al consultar con su médico, aún puede acceder a él. Algunas farmacias también podrían proporcionarlo, porque los CDC enumeran el embarazo como un factor que aumenta el riesgo de infección grave de Covid-19.

P: ¿Hay alguien que no deba obtener el disparo Covid-19?

La orientación de salud amplia siempre viene con excepciones. Por ejemplo, las personas que han tenido «una reacción adversa muy severa a una vacuna anterior Covid-19» no deberían obtener la versión de esta temporada, dijo Schaffner. Debe discutir su situación de salud con su médico para obtener orientación personalizada.

P: ¿Por qué la perspectiva para las vacunas Covid-19 es tan diferente este año?

En resumen, Kennedy ha sido ampliamente crítico con las vacunas y, ahora que está a cargo de la política de salud de la nación, ha tomado medidas para revisar su regulación y distribución.

Por lo general, los CDC recomiendan vacunas basadas en la orientación de ACIP. Las recomendaciones de ACIP se convierten en una política de CDC si son adoptadas por el director de los CDC. Este año, Kennedy disparó a los 17 miembros de ACIP y los reemplazó con nuevos miembros, muchos de los cuales han expresado opiniones antivaccinas. La directora de los CDC, Susan Monarez, fue despedido el 27 de agosto en medio de un disputa con Kennedy sobre política de vacuna.

En años anteriores, los CDC recomendaron vacunas anuales Covid-19 para todos los de seis meses o más. El comité aún no ha emitido recomendaciones de vacuna Covid-19 para este año.

P: ¿No hay algunas organizaciones médicas que recomiendan vacunas Covid-19 para la mayoría de las personas?

Sí. En los últimos meses, las organizaciones profesionales han emitido sus propias recomendaciones que contradicen los nuevos mensajes del gobierno federal.

La Academia Americana de Pediatría recomienda vacunas de rutina de Covid-19 para todos los niños de seis meses a 23 meses y para niños de dos a 18 años en algunas situaciones, incluso si tienen un alto riesgo de Covid-19, nunca se han vacunado contra él o viven en un hogar con personas que tienen un alto riesgo.

Y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomienda que cualquier persona embarazada o lactante reciba vacunas Covid-19 actualizadas o «refuerzo».

La Dra. Tina Tan, presidenta de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América, dijo que la decisión de la FDA de limitar la aprobación de la vacuna Covid-19 «contradice la base de evidencia, socava severamente la confianza en la política basada en la ciencia y limita peligrosamente el acceso a la vacuna».

P: ¿Qué califica como una condición de salud subyacente que pone a alguien con mayor riesgo?

La FDA y el HHS no nos señalaron una lista de condiciones de salud que cumplan con los requisitos de alto riesgo.

El sitio web de los CDC cataloga una serie de condiciones subyacentes que, según él, demuestran «un aumento concluyente en el riesgo de al menos un resultado severo Covid-19». Incluyeron: enfermedades pulmonares crónicas, cáncer, ciertas enfermedades crónicas renales e hepáticas, diabetes, algunas discapacidades, afecciones cardíacas, VIH, inactividad física, inmunodeficiencias primarias y algunas afecciones de salud mental.

P: Pero hice clic en esas listas y ambos dicen ‘embarazo y embarazo reciente’ son factores de riesgo. ¿Cómo cuadro eso con los últimos cambios?

Tienes razón. Estas listas son inconsistentes con los mensajes provenientes de los altos funcionarios del HHS. Una vez más, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos continúa recomendando vacunas Covid-19 para personas embarazadas y lactantes. Habla con tu médico.

P: ¿Es la fórmula de vacuna Covid-19 de esta temporada diferente de la de la temporada pasada?

Sí. Después de que la FDA aprobó sus recomendaciones a los fabricantes de vacunas en mayo, las vacunas COVID-19 se actualizaron para apuntar a la cepa viral que se espera que circule este año. Los cambios se alinean con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.

P: ¿Cuándo estarán disponibles las tomas actualizadas de Covid-19?

Desde la aprobación de la FDA, las vacunas actualizadas comenzarán a enviarse de inmediato e incluso podrían estar disponibles ahora en algunas farmacias. Pfizer dijo que estaba enviando de inmediato y estaría disponible en los Estados Unidos «en los próximos días». Sanofi, la compañía que distribuye las vacunas de no ARNm Novavax, dijo que su vacuna debería estar disponible «a principios del otoño».

Pero qué significa eso para la rapidez con que puede acceder, podría depender de dónde vive, su edad y su salud. (Ver la siguiente pregunta).

P: ¿Dónde puedo obtener los disparos Covid-19 actualizados?

Sabíamos que ibas a preguntar. Y deseamos tener una respuesta directa.

Si normalmente obtiene sus disparos Covid-19 en una farmacia local, podría no ser tan fácil este año.

Hasta el 29 de agosto, las aplicaciones de programación para Walgreens y CVS notificaron a los pacientes en algunos lugares que no podían programar una cita de vacuna Covid-19 debido a restricciones estatales, inventario o la necesidad de una receta.

En 18 estados y Washington, DC, la autoridad de los farmacéuticos para administrar vacunas está vinculada a las recomendaciones de los CDC, dijo Brigid Groves, vicepresidente de asuntos profesionales de la Asociación Americana de Farmacéuticos. Los estados son: Colorado, Connecticut, Georgia, Iowa, Kentucky, Maine, Maryland, Massachusetts, Montana, Nevada, Nueva Jersey, Nuevo México, Carolina del Norte, Oregon, Pensilvania, Carolina del Sur, Virginia y Virginia Occidental.

Eso significa que a pesar de que la FDA ha emitido su aprobación, en esos 19 lugares, los farmacéuticos no pueden administrarlo porque aún no está en el programa de inmunización de los CDC, dijo Groves.

La Asociación Americana de Farmacéuticos ha pedido a los gobernadores de esos estados que emitan órdenes ejecutivas que otorgan farmacéuticos una autoridad más amplia para administrar vacunas.

En los otros 32 estados, con algunas excepciones, es posible que una farmacia pueda administrar los disparos COVID-19 actualizados para pacientes que se encuentran dentro de las categorías de receptores aprobadas por la FDA.

Sin embargo, si lo está obteniendo «fuera de la etiqueta», debido a que no tiene una de esas condiciones subyacentes, es posible que deba obtenerlo directamente de su médico de prescripción.

Una advertencia: si ACIP vota sobre las recomendaciones para las vacunas Covid-19 que incluyen darlas a personas sanas a través del proceso de «toma de decisiones clínicas compartidas», Groves dijo que los farmacéuticos podrían vacunar a casi cualquier persona. Esto se debe a que los farmacéuticos son considerados médicos que pueden realizar esa toma de decisiones compartidas.

P: ¿Cuándo podría votar ACIP sobre las recomendaciones de vacuna Covid-19?

El comité tiene una reunión del 18 al 19 de septiembre programada, según el sitio web de los CDC. Aún no se ha publicado una agenda de reuniones.

P: ¿Cómo sabrá una farmacia si tengo una condición subyacente?

Por lo general, las farmacias piden a los pacientes que se autoenegue si tienen una afección subyacente, dijo Groves. Por ejemplo, una persona que tiene menos de 65 años pero tiene asma severa que se autoegaría a eso al hacer una cita de vacuna. Hasta ahora, todos los signos apuntan a que esa auto atestación sigue siendo el caso.

P: ¿Cuándo es el mejor momento para vacunarse?

Durante los meses de otoño e invierno, cuando se espera que las infecciones Covid-19 aumenten junto con otras infecciones respiratorias.

P: ¿Qué significan los cambios en la vacuna de la administración para futuras vacunas Covid-19?

Kennedy recientemente cancelado $ 500 millones en fondos Para la vacuna contra el ARNm desarrollo. Dos de las vacunas Covid-19 más efectivas son ARNm. Algunas compañías habían estado investigando la gripe de ARNm combinada y los disparos Covid-19, y el estado de esos proyectos no está claro.

La FDA también anunció recientemente que los fabricantes de vacunas que buscan la aprobación para futuras vacunas de Covid-19, o refuerzos, necesitarían realizar nuevos ensayos clínicos aleatorios de poblaciones sanas. Se espera que ese movimiento, combinado con la decisión de reducir la aprobación de la vacuna de la FDA para ciertos segmentos de la población, limite el acceso a la vacuna Covid-19.